levitra bitcoin

+7(495) 123-XXXX  г. Москва

Журналы

  • Серия
  • Серия
  • Серия
  • Серия
  • Журнал
  • Журнал
  • Журнал
  • Журнал
 

С.В. Микляев,  (Аспирант, Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко; Тамбовская областная клиническая стоматологическая поликлиника; Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина)

О.М. Леонова,  (Тамбовская областная клиническая стоматологическая поликлиника; Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина)

А.В. Сущенко,  (Д.м.н., профессор, Воронежский государственный медицинский университет им.Н.Н. Бурденко)

Серия «Естественные и Технические науки» # ФЕВРАЛЬ 2018
Стоматологические индексы; ТАП; лечение воспалительных заболеваний пародонта; пародонтит
    Хронические воспалительные заболевания тканей пародонта относятся к болезням, известных с давних времен. С развитием и прогрессом человечества распространенность воспалительных заболеваний пародонта резко увеличивается. Если еще в начале 20 века данное заболевание встречалось у лиц 40 лет и старше. То уже в 80-90 годах хронические воспалительные заболевания пародонта, во всем мире заметно «помолодели». Это было выявлено в результате эпидемиологических обследований населения, анализ предусматривающий определение показателей характеризующих состояние тканей пародонта. Медикаментозное лечение пародонтита остается основным и в настоящее время. Однако, используемые препараты, каждый из которых действует на какое-то определенное звено патологического процесса, имеют ряд побочных эффектов и не всегда позволяют достаточно быстро купировать воспаление пародонта. В этой связи наше внимание привлекла аутогемотерапия. В последнее время появляется все больше публикаций, посвященных вопросам аутогемотерапии. ТАП, обладает рядом полезных свойств: ускоряет регенерацию тканей, обладает противовоспалительным эффектом, способствует снижению болевого синдрома, что открывает большие перспективы для ее использования в стоматологии. Современная стоматология может предложить пациенту медикаментозные методы лечения - препараты могут применяться перорально, апликационно и инъекционно. Однако эффективность этих методик крайне низкая, они зачастую лишь снимают воспаление и временно улучшают состояние пациента, не влияя при этом на процессы регенерации.

Ключевые слова: Стоматологические индексы; ТАП; лечение воспалительных заболеваний пародонта; пародонтит.

 

ВВЕДЕНИЕ

Основываясь на различных эпидемиологических исследованиях и данных, в последние годы появилось резкое увеличение числа хронических воспалительных заболеваний пародонта среди населения нашей страны и всего мира.

Увеличение распространенности возникновения хронических воспалительных заболеваний (ХВЗ) тканей пародонта приходится в основном на  возраст от 30 до 50 лет, и к 45 годам достигает 96%. Среди молодежи в возрасте от 16 до 20 лет распространенность заболеваний тканей пародонта резко увеличивается и встречается в 50−85%.

Прогрессированию воспалительных заболеваний тканей пародонта способствуют различные факторы, как местного, так и общего характера. Они вызывают и поддерживают воспалительные процессы в тканях пародонта на протяжении длительного времени. Первое место, среди хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта, принадлежит хроническому генерализованному пародонтиту легкой степени тяжести (ХГПЛСТ).

Материалы и методы исследования

Для определения групп обследования был произведен анализ распространенности хронического генерализованного пародонтита, на стоматологическом приеме после анализа клинических данных и по результатам осмотра было обследовано 200 пациентов, отобрано 102 (51%) больных страдающих ХГПЛСТ в возрасте от 20 до 60 лет. Из которых 50 (49,019%) мужчин и 52 (50,98%) женщины, которые страдали данным заболеванием. В свою очередь исследуемая группа пациентов страдающих ХГПЛСТ была поделена на 2 группы:

  1. – основная, 70 пациентов, из которых 37 (52,85%) мужчин и 33 (47,14%) женщины, у которых лечение проходило с применением обогощенной тромбоцитами аутоплазмы.
  2. – контрольная, 32 пациента, из которых 19 (59,37%) женщин и 13 (40,62%) мужчин, в лечении которых отсутствовала данная методика, и получали стандартное пародонтологическое лечение.

Для постановки диагноза мы анализировали данные развития заболевания, наличие жалоб, а также дополнительных методов обследования. Для проводимого исследования учитывался стоматологический статус каждого пациента – лица с ортодонтической патологией и сопутствующей патологией не включались в проводимую работу.

Обследование всех пациентов проводилось на базе стоматологической клиники Федерального Государственного Бюджетного Образовательного Учреждения Высшего Профессионального Образования Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко на кафедре госпитальной стоматологии. Критериями исключения больных из дальнейшего исследования явились:сахарный диабет I или II типа, наличие остеопороза и различных инфекционных заболеваний, проживание в районах техногенных катастроф, профессиональная деятельность связанна с вредными для организма физическими, химическими факторами, наличие отягощенного аллергологического анамнеза, беременность, наличие новообразований, прием различных лекарственных препаратов которые оказывают влияние на уровень костной резорбции и гипертрофию десен.

В соответствии с поставленными задачами данной работе применялись клинические, практические и статистические методы исследования. Проводилось анкетирование, опрос, анализ истории болезни. Анализ гигиенических индексов: ИГР-У по J.C. Green – J.R. Vermillion (1964) (OHI-S), индекс API (Lange, 1977), индекс PHP (Podshadley, Haley, 1968). Анализ пародонтальных индексов: Индекс CPITN (ВООЗ, 1989), Индекс Muhleman H.R. (1971), Определение модифицированного пародонтального индекса по Russel – пародонтологического индекса (А.А. Кунин, Ю.А. Ипполитов, 2003, рац. предложение № 2612 от 19.02.2003 г.) Индекс РМА (кол-во 102 чел.). Статистическое: пакет статистических таблиц IBM SPSS Statistics 20 и Microsoft Office Excel 2007 (кол-во 102 чел.). Практические: Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (кол-во 70 чел.).

Результаты исследования

При первичном обследовании пациентов преобладали следующие жалобы: наличие неприятного запаха изо рта, при чистке зубов и при приеме твердой пищи кровоточивость десен, изменение цвета десны, наличие налета (зубного камня), оголение шеек зубов, наличие пародонтальных карманов, отделяемое из десен. На основании клинических данных был поставлен диагноз ХГПЛСТ (К05.31 по МКБ-10).

Всем пациентам было проведено комплексное пародонтальное лечение: обучение и контроль правильной гигиене полости рта, выбор индивидуальных средств гигиены, общая и местная антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия, местная и общая иммунокоррекция, фитотерапия (ротовые ванночки с отварами ромашки, шалфея, коры дуба и др.), удаление разрушенных зубов, физиотерапевтическое лечение. Пациентам была осуществлена профессиональная гигиена полости рта аппаратом Vector (Германия)[3,4].

Объективно у всех пациентов обоих групп преобладала цианотичность десневых сосочков и края десны, подвижность отсутствует, отмечается кровоточивость, рыхлая консистенция десны, наличие пародонтальных карманов и серозно-гнойный экссудат. Наблюдается значительное количество налета и зубного камня в большей степени поддесневого. При проверке гигиены полости рта значение индекса API (Lange, 1977) и индекса PHP (Podshadley, Haley, 1968) показало недостаточный уровень гигиены. Индексную оценку проводили до лечения, на 3-й  день, через 7 дней, через 1 месяц, через 6 месяцев и через 1 год.

На начальном этапе лечения всем представителям 2-х исследуемых групп была произведена индексная оценка. (табл. 1.)

Читать полный текст статьи …


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Андреас Браун, Феликс Краузе, Андреа Шиффер, Матиас Френтцен применение ультразвукового аппарата Vector при лечении пародонтита / Клиническая стоматология. - 2001.- №3. - 62-65.
2. Ахмеров P.P. Регенеративная медицина на основе аутологичной плазмы. Технология PlasmoliftingTM. М. , 2014. -160 с.
3. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Цыплаков Д.Э., Воробьёв А.А. Технология Plasmolifting – инъекционная форма тромбоцитарной аутоплазмы для лечения хронических катаральных гингивитов // Пародонтология. – 2012. - № 4. – С. 80 – 84.
4. Ахмеров P.P., Зарудий Р.Ф., Цыплаков Д.Э., Овечкина М.В., Воробьев А.А. Изучение патоморфологических изменений тканей десны при лечении хронических воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта с использованием регенеративного метода PlasmoliftingTM Часть I//Пародонтология. –2014. - №4 (73). - С.54-56.
5. Ахмеров Р.Р., Короткова О.И, Овечкина М.В., Зарудий Р.Ф., Воробьев А.А. Применение аутоплазмы, содержащей тромбоциты, в дерматокосметологии и стоматологии. Технология Plasmolifting™// Пластическая хирургия и косметология. –2013. - №1. - С.1.
6. Буляков Р.Т., Сабитова Р.И., Гуляева О.А. Клиническая оценка состояния тканей пародонта после консервативного лечения хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени с применением методов разрушения биопленки // Пародонтология. 2015 №1. С. 68 -77.
7. Буляков Р.Т., Сабитова Р.И., Гуляева О.А. Опыт консервативного лечения пародонтита тяжелой степени с использованием современных методов разрушения биопленки и технологии Рlasmolifting // Проблемы стоматологии. - 2014. - №1. - С. 54-58.
8. Буляков Р.Т., Сабитова Р.И., Гуляева О.А. Чемикосова Т.С., Тухватуллина Д.Н.Новые возможности консервативного малоинвазивного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2013 № 1. С. 55-59.
9. Буляков Р.Т., Сабитова Р.И., Гуляева О.А., Чемикосова Т.С., Тухватуллина Д.Н. Новые возможности консервативного малоинвазивного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. – 2013. - №1. – С. 55-59.
10. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009. – 336 с.
11. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты / Янушевич О.О., Гринин В.М., Почтаренко В.А. и др.; под ред. О.О. Янушевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 160 с.
12. Кузьмина, Э.М. Современные критерии оценки стоматологического статуса при проведении эпидемиологического обследования населения / Э.М. Кузьмина. – М., 2007. – 31 c.
13. Лемецкая, Т.И. Лечение воспалительных заболеваний пародонта: учебное пособие / Т.И. Лемецкая. – М., 1983. – 25 с.
14. Мамедов М.М. Сравнительная оценка эффективности комплексного лечения разных форм течения воспалительных заболеваний пародонта // Клиническая стоматология. – 2009. - №3. – с. 84-86.
15. Микляев С.В. Оценка эффективности применения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, при лечении хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2016. Т. 21. Вып. 6. С. 2271-2277. DOI: 10.20310/1810-0198-2016-21-6-2271-2277
16. Микляев С.В., Леонова О.М., Глазьев В.К., Сущенко А.В., Олейник О.И. Изучение качества жизни у пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями пародонта // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2017. Т. 22. Вып. 1. С. 187-192. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-1-187-192


©  С.В. Микляев, О.М. Леонова, А.В. Сущенко, Журнал "Современная наука: актуальные проблемы теории и практики".
 

 

 

 
SCROLL TO TOP
viagra bitcoin buy

������ ����������� Rambler's Top100 �������@Mail.ru