levitra bitcoin

+7(495) 123-XXXX  г. Москва

Журналы

  • Серия
  • Серия
  • Серия
  • Серия
  • Журнал
  • Журнал
  • Журнал
  • Журнал
 

Е.И. Карпова,  (Д.м.н., ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; «Клиника Данищука»)

О.М. Демина,  (К.м.н., доцент, ФБГУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России; «Клиника Данищука»)

Е.В. Гузь,  (Соискатель, «Клиника Данищука»)

О.И. Данищук,  (Аспирант, «Клиника Данищука»)

Серия «Естественные и Технические науки» # ФЕВРАЛЬ 2018
СО2 лазер
В последние несколько десятилетий достигнуты огромные успехи в области лазерных технологий, применяемых для лечения широкого спектра заболеваний, включая болезни кожи. CO2 лазерное лечение является эффективным, точным и безопасным методом для дерматолога, а фракционные технологии увеличивают спектр показаний и рост востребованности СО2 лазера.

Ключевые слова: СО2 лазер, аблятивные лазеры, неаблятивные лазеры, фракционная лазерная шлифовка.

 

В  настоящее время лазерные технологии стали мощным и незаменимым инструментом в дерматологии. СО2 лазер является методом выбора для лечения гемангиом, телеангиэктазий, врожденных и приобретенных гиперпигментаций, доброкачественных эпителиальных новообразований, а также для коррекции рубцов и омоложения кожи [1, 2, 3,4, 12, 17].

Лазеры генерируют световую энергию в виде пучка фотонов, испускаемых лазерной средой, которая традиционно дает название лазера и определяет его длину волны. Например, в рубиновом лазере кристалл рубина и генерирует свет длиной волны 694,3 нм, в CO2 лазере в качестве среды используется  углекислый газ и энергия лазера обеспечивает длину волны 10 600 нм. Современные медицинские лазеры излучают длины волн от ультрафиолетовой до дальней инфракрасной области спектра [1, 2, 18].

Основой применения лазера является преобразование энергии лазера в тепло. Взаимодействие между электромагнитным излучением, генерируемым лазером и биологическими тканями, определяется физическими процессами, которые регулируют обмен энергией между волной и субстратом и биологическим ответом ткани-мишени. В зависимости от температуры, достигаемой в определенной области, полученная тепловая энергия способна коагулировать, испарять или удалять. При достаточно высоком флюенсе (выше минимального порога абляции) тепло в основном используется для удаления или испарения ткани-мишени, до начала медленного распространения в окружающие ткани [1,2, 4 ].

Основные биологические мишени, такие как кровь, меланин и вода, по-разному поглощают световую энергию. Степень поглощения определяется оптимальными спектрами поглощения в зависимости от длины волны лазерной энергии (рис. 1). Для лазеров, излучающих в  видимом диапазоне и некоторых инфракрасных лазеров основными хромофорами являются гемоглобин, включая окси- и дезоксигемоглобин, и меланин, которые учитываются при терапии сосудистых и меланоцитарных образований соответственно. Для СО2 лазера (10600 нм) единственным хромофором является вода, также как и для  Er: YAG-лазера (2934 нм) [1,6,9,13].

Читать полный текст статьи …


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Берлиен Х.П. Прикладная лазерная медицина: учебное и справочное пособие / под ред. Х.П. Берлиена, Г.Й. Мюллера, пер. с нем. под ред. Н.И. Коротеева, О.С. Медведева. – Москва: Интерэксперт, 1997. 345 с.
2. Картелишев А.В. Лазерная терапия и профилактика: учебное пособие/ А.В. Картелишев, А.Г. Румянцев, А.В. Гейниц, А.Р. Евстигнеев. - Москва: Изд-во Практическая медицина, 2012. 400 c.
3. Панова О.С., Губанова Е.И., Дьяченко Ю.Ю., Родина М.Ю.. Колиева М.Х., Румянцева Е.Е. Влияние фракционного фототермолиза на биофизические параметры кожи. Проспективное клинико-инструментальное исследование // Вестник дерматологии и венерологии. 2010. №1. С. 85–93.
4. Пономаренко Г. Н., Спокойный Л. Б., Ключарева С. В. Высокоинтенсивные лазерные технологии в дерматокосметологии. Изд. С.-Петербург. Спб 21 век. 2012. 208 с.
5. Alexiades-Armenakas M.R., Dover J.S, Arndt K.A. Fractional laser skin resurfacing.// J Drugs Dermatol. 2012. Nov. 11(11). P. 1274-87.
6. Anderson R.R., Parrish J.A. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation // Science. 1983. Apr 29. 220(4596). P. 524-7.
7. Borges J., Manela-Azulay M., Tullia Cuzzi T. Photoaging and the clinical utility of fractional laser // Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016. 9. P. 107–114.
8. Campolmi P., Bonan P., Cannarozzo G., Bassi A., Bruscino N., Arunachalam M., Troiano M., Lotti T., Moretti S. Highlights of thirty-year experience of CO2 laser use at the Florence (Italy) department of dermatology. // Scientific World Journal. 2012. 2012: 546528 Published online 2012 Apr 19.
9. Chwalek J, Goldberg DJ.Ablative skin resurfacing //Curr Probl Dermatol. 2011. 42. P. 40-47.
10. Duplechain J.K. Severe neck scarring: A consequence of fractional CO2 laser resurfacing// J Cosmet Laser Ther. 2016. Oct;18(6). P.352-354.
11. Fitzpatrick R.E. Maximizing benefits and minimizing risk with CO2 laser resurfacing // Dermatologic Clinics. 2002. 20(1). P. 77–86.
12. Fitzpatrick R.E., Goldman M.P., Ruiz-Esparza J. Clinical advantage of the CO2 laser superpulsed mode: treatment of verruca vulgaris, seborrheic keratoses, lentigines, and actinic cheilitis // Journal of Dermatologic Surgery and Oncology. 1994. 20(7). P.449–456.
13. Geronemus R.G. Fractional photothermolysis: current and future applications // Lasers Surg Med. 2006. Mar; 38(3). P.169-76.
14. Gianfaldoni S., Tchernev G., Wollina U., Fioranelli M., Grazia Roccia M., Roberto Gianfaldoni R., Lotti T. An Overview of Laser in Dermatology: The Past, the Present and … the Future (?) // Open Access Maced J Med Sci. 2017. Jul 25; 5(4). P. 526–530.
15. Goldberg D.J. Nonablative dermal remodeling: does it really work?// Arch Dermatol. 2002. Oct; 138(10). P.1366-1368.
16. Goldman M.P.CO2 laser resurfacing of the face and neck// Facial Plast Surg Clin North Am. 2001. May; 9(2). P. 283-290.
17. Han G. Applications of lasers in medical dermatology// Cutis. 2014. Nov; 94(5). P. 20-23.
18. Kaplan I. The CO2 surgical laser // Photomed Laser Surg. 2010. 28. P.847-848.
19. Kauvar A.N. Fractional nonablative laser resurfacing: is there a skin tightening effect? // Dermatol Surg. 2014. Dec; 40 Suppl 12. P.157-163.
20. Magnani L.R., Schweiger E.S. Fractional CO2 lasers for the treatment of atrophic acne scars: a review of the literature// J Cosmet Laser Ther. 2014. Apr; 16(2). P.48-56.
21. Miller L., Mishra V., Alsaad S., Winstanley D., Blalock T., Tingey C., Qiu J., Romine S., Ross E.V. Clinical evaluation of a non-ablative 1940 nm fractional laser // J Drugs Dermatol. 2014. Nov;13(11). P.1324-1329.
22. Pozner J.N., DiBernardo B.E. Laser Resurfacing: Full Field and Fractional // Clin Plast Surg. 2016. Jul;43(3). P. 515-525.
23. Ramsdell W.M. Fractional carbon dioxide laser resurfacing// Semin Plast Surg. 2012. 26(3). P. 125–130.
24. Tanzi E.L., Lupton J.R., Alster T.S. Lasers in dermatology: four decades of progress // Journal of the American Academy of Dermatology. 2003. 49(1). P. 1–31.


©  Е.И. Карпова, О.М. Демина, Е.В. Гузь, О.И. Данищук, Журнал "Современная наука: актуальные проблемы теории и практики".
 

 

 

 
SCROLL TO TOP
viagra bitcoin buy

Rambler's Top100 �������@Mail.ru