viagra super force

+7(495) 123-XXXX  г. Москва

Выпуски журналов

  • Серия
  • Серия
  • Серия
  • Серия
  • Журнал
  • Журнал
  • Журнал
  • Журнал

В.В. Иванов,  (К.мед.н., Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова)

В.П. Саганов,  (Д.мед.н., Бурятский государственный университет, г. Улан-Удэ)

Серия «Естественные и Технические науки» # ЯНВАРЬ  2017

Фитотерапия
Проведен анализ профилактического приема фиточая «Байкальский -6» у 32 больных хроническим пиелонефритом и таблеток сухого экстракта толокнянки обыкновенной у 36 пациенток хроническим циститом. Применение растительных лекарственных средств снижает основные показатели адгезии микроорганизмов на поверхности клеточных мембран больных, за счет противомикробного действия. Уменьшению адгезии микроорганизмов способствует, также, снижение процессов перекисного окисления липидов, что приводит к увеличению стабильности клеточных мембран.

Ключевые слова: Фитотерапия, пиелонефрит, цистит, микробная адгезия.

 

Введение

Основным фактором вирулентности уропатогенных микробов является их адгезия к клеткам эпителия мочевых путей [6,7]. С другой стороны, повышенная адгезивная способность уроэпителиальных клеток, в том числе за счет дестабилизации клеточных мембран, предрасполагает к рецидивам инфекций мочевых путей (ИМП) [1]. Известно, что антиадгезивным действием обладают низкие дозы антибиотиков и некоторые растительные лекарственные средства [6,10]. Учитывая патогенетические звенья развития инфекций мочевых путей, в их комплексное лечение целесообразно включать фитопрепараты, обладающие противомикробным и мембраностабилизирующим действием. При этом, назначение фитотерапии необходимо не только в активной стадии патологического процесса, но и в период ремиссии, в качестве профилактического лечения.

Цель исследования

Изучить показатели адгезивности микробов и перекисного окисления липидов у больных хроническим пиелонефритом, в результате профилактического применения фиточая «Байкальский-6» и таблеток сухого экстракта толокнянки обыкновенной у больных хроническим циститом, в стадии ремиссии.

Материалы и методы исследования

Нами прослежены результаты профилактического лечения 32 пациентов хроническим пиелонефритом (ХП) и 36 пациентов хроническим циститом (ХЦ) в стадии ремиссии.

Из 32 пациентов ХП было 26 женщин и 6 мужчин. Возраст от 18 до 70 лет. Средний возраст – 44,5±0,9 лет. Больные перенесли обострение воспалительного процесса 1-3 месяца назад.

Больные хроническим циститом, в количестве 36 пациенток. Возраст женщин составил от 18 до 65 лет. Средний возраст – 39,5 ±0,6 лет. Профилактическое лечение получали пациентки с частыми обострениями цистита – более 2 раз в течение 6 месяцев, или более 3 раз в течение года. Анамнез заболевания – 5-12 лет, в среднем 6,6±0,7 лет.

Общий отбор больных осуществлялся по следующим критериям: возраст от 18 лет; наличие соответствующего анамнеза заболевания; отсутствие обструктивных уропатий и нейрогенных расстройств мочеиспускания; отсутствие аллергических реакций на антибиотики; отсутствие тяжелых сопутствующих соматических заболеваний. Все больные имели сохранную функцию почек, без явлений почечной недостаточности. Пациенты не принимали антибактериальные препараты в течение месяца. В соответствии с программой GCP (Good Clinical Practic) получали информированное согласие больного.

По методике профилактического лечения больные с каждой нозологией были разделены на 3 группы. Первые группы – по 12 человек больных ХП и ХЦ, принимали растительные лекарственные средства, в течение 4-х и 3-х недель, соответственно. Вторые группы – 10 человек с ХП и 12 пациенток с ХЦ, принимали ципрофлоксацин по 125 мг на ночь в течение 4-х и 3-х недель, соответственно. Третьи группы 10 больных ХП и 12 пациенток с ХЦ – профилактического лечения не получали. Контрольную группу составили 12 практически здоровых доноров крови в возрасте 46,2±0,7 лет.

В качестве растительного лекарственного средства у больных ХП был использован  фиточай «Байкальский-6». Средство обладает антимикробным, противовоспалительным, мочегонным, мембраностабилизирующим, антиоксидантным свойствами [5,9]. Фиточай представляет собой сбор из следующих видов растительного сырья: побегов толокнянки обыкновенной (Arctostaphylos uva ursi L.), листа брусники обыкновенной (Vaccinium vitis idaea L.), травы горца птичьего (Polygonum aviculare L.), цветков календулы лекарственной (Calendula officinalis L.), листа крапивы двудомной (Urtica dioica L.). Соотношение составляющих компонентов составляет 3,0 : 2,0 : 2,0 : 1,5 : 1,5 масс. частей. Принимали фиточай «Байкальский-6» в виде    настоя 1:10 по 1/3 стакана на прием, 3 раза в день, утром натощак или за 40-60 мин до приема пищи. Курс профилактического лечения составил 28 дней.

Больные ХЦ принимали таблетки сухого экстракта толокнянки обыкновенной (ТСЭТО), по 200 мг 3 раза в день за 40 мин. до приема пищи, в течение 21 дня. Сухой экстракт толокнянки обыкновенной, получали из листьев путём измельчения растительного сырья, экстракции 45-55% этиловым спиртом, упаривания экстракта, очистки сепарированием и сушки методом распыления. Основным действующим началом сухого экстракта толокнянки обыкновенной является сумма фенологликозидов. Использовались в исследовании таблетки экстракта толокнянки сухого 0,05г, с регламентируемой не менее 25% суммой фенологликозидов в пересчете на арбутин-стандарт [3,4].

Динамику адгезивности микроорганизмов, до и после лечения, на поверхности эритроцитов периферической крови изучали по методике Бриллис В.И. и соавторов (1986) [2], с использованием нативных эритроцитов пациентов. Для сравнения  применяли дважды отмытые буферным раствором донорские эритроциты 0(І) группы крови Rh+. В опытах использовали музейные штаммы Escherichia coli В 3254 и ATCC 25922. ГИСК им. Тарасевича.

Рассчитывали коэффициент адгезии (К) – процент эритроцитов, участвующих в адгезивном процессе и индекс адгезивности микроорганизмов (ИАМ). Коэффициент участия эритроцитов в адгезивном процессе (К) – процент эритроцитов, имеющих на своей поверхности адгезированные микробы. (К) считался значимым при показателе более 50%. Индекс адгезивности микроорганизмов (ИАМ) – число адгезированных микробов на одном участвующем в адгезивном процессе эритроците.

Состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) оценивали по малоновому диальдегиду (МДА), который определяли по методике И.Д. Стальной и Т.Г. Гаришвили (1977) [8] в эритроцитах, спектрофотометрическим методом на УФ-спектрофотометре СФ-46. Для исследования эритроцитов использовали венозную кровь, взятую натощак и стабилизированную гепарином.

Данные всех пациентов, завершивших лечение, были подвергнуты статистическому анализу. Результаты обработаны с помощью стандартного программного пакета Microsoft Excel для Windows.

Результаты и обсуждение

Результаты показателей адгезии Escherichia coli представлены в таблице 1. Показатели адгезивности Escherichia coli (В 3254 и ATCC 25922) в группах больных ХП в стадии ремиссии, до и после курса профилактического лечения (M±m), составили у пациентов первой группы: К 68,5 ± 2,14% и 46,12 ± 0,96% соответственно (р < 0,01); ИАМ 3,30 ± 0,18 ед. и 2,43 ± 0,21 ед. (р < 0,01). Во второй группе: К 64,4 ± 2,26% и 41,34 ± 0,14% (р < 0,01); ИАМ 3,55 ± 0,12 ед. и 2,41±0,16 ед. (р < 0,01). В третьей группе (динамическое наблюдение) К составил 66,4 ± 1,23% и 68,4 ± 2,11% через один месяц; ИАМ 3,4 ± 0,22ед. и 3,5 ± 0,21ед.

Показатели адгезивности Escherichia coli в группах больных ХЦ в стадии ремиссии, до и после курса профилактического лечения (M±m), составили у пациентов первой группы: К 54,2 ± 2,13% и 44,4±1,61% соответственно (р < 0,05); ИАМ 2,90 ± 0,57 ед. и  2,08 ± 0,32ед. (р < 0,05). Во второй группе: К 56,43 ± 0,54% и 42,4±0,64% (р < 0,05); ИАМ  2,94 ± 0,19ед. и  2,14 ± 064ед. (р < 0,05). В третьей группе (динамическое наблюдение) К составил 55,6 ± 1,34% и 57,1 ± 1,56% через три недели; ИАМ 2,90 ± 0,49ед. и 3,0 ± 0,41ед. В группе здоровых К% составил 43,0±2,0, ИАМ ед. 3,5 ± 0,21.

Показатели К% и ИАМ у здоровых достоверно отличаются от показателей больных ХП (р < 0,01) и ХЦ (р < 0,05) до профилактического лечения. У пациентов ХП в стадии ремиссии,  процент эритроцитов, участвующих в адгезивном процессе, несколько выше по сравнению с результатами больных ХЦ.

Такой потенциально высокий риск фиксации патогенной микрофлоры на цитомембранах организма обусловлен как факторами патогенности микробов, так и, возможно, нарушением стабильности клеточных мембран при наличии факторов риска или персистирующей инфекции. У преобладающего большинства больных ХП и ХЦ после приема фитопрепарата и низких доз ципрофлоксацина отмечалось снижение индекса адгезивности и коэффициента адгезии. Изменение восприимчивости цитомембран к адгезии патогенной флоры указывает, на наличие постоянного риска возникновения инфекций мочевых путей ИМП у этих пациентов.

Читать полный текст статьи …


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Беликова Е. Э. Роль адгезивности грамотрицательных бактерий и процессов свободнорадикального окисления в развитии инфекции мочевой системы у детей группы риска. Дисс …. канд. мед наук. Ростов-на-Дону, 2005 – 146с.
2. Бриллис В. И., Брилене, Т. А. Ленцер с соавт. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов. // Лабораторное дело. – 1986. – № 4. – С. 210-212.
3. Нагаслаева Л.А. Разработка технологии производства экстракта толокнянки сухого и создание лекарственной формы на его основе. Методы их стандартизации. Автореф. дисс. …канд. фарм. наук. М., 1994. – 21с.
4. Нагаслаева Л.А., Глызин В.И., Даргаева Т.Д., Николаев С.М., Шантанова Л.Н., Мондодоев А.Г., Дугаржапов А.М. Способ получения средства, обладающего мочегонной и противовоспалительной активностью. Патент РФ № 2064301 от 27.07.96г.
5. Патент РФ №2237488 от 22.01.2004. Средство «чай Байкальский-6», обладающее диуретической активностью и способ его получения / Е.Д. Югдурова, А.А. Маркарян, Г.Г. Николаева, Л.А. Нагаслаева, А.Г. Мондодоев, С.М. Николаев, Т.Д. Даргаева.
6. Переверзев А.С., Коган М.И. Инфекции и воспаление в урологии. М., 2007 – 244с.
7. Перепанова Т.С. Трудности лечения рецидивирующей инфекции мочевых путей. Возможности фитопрепаратов // РМЖ. 2009. – N 12. – С. 841-845.
8. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты // Современные методы биохимии (под ред. В.Н. Ореховича). – М., 1977. – С. 66-68.
9. Югдурова Е.Д. Фармакогностическое изучение комплексного растительного средства, рекомендуемого для профилактики заболеваний мочевыделительной системы // Автореф. канд. мед. наук. Улан-Удэ, 2004. – 21с.
10. Tempera G., Corsello S., Genovese C., Caruso F.E., Nicolosi D. Inhibitory activity of cranberry extract on the bacterial adhesiveness in the urine of women: an ex-vivo study – Int. J Immunopathol. Pharmacol. – 2010 – Vol. 23(2). – p. 611- 618.
 



© 
В.В. Иванов, В.П. Саганов, Журнал "Современная наука: актуальные проблемы теории и практики".
 

 

 

 
SCROLL TO TOP

 Rambler's Top100 @Mail.ru