viagra super force

+7(495) 123-XXXX  г. Москва

Выпуски журналов

  • Серия
  • Серия
  • Серия
  • Серия
  • Журнал
  • Журнал
  • Журнал
  • Журнал

Л.А. Хасанова,  (Ассистент, ФДПО ФГБОУ ВО Ряз.ГМУ им. aк. И.П. Павлова Министерства здравоохранения РФ)

В.А. Мартынов,  (Д.м.н., профессор, ФДПО ФГБОУ ВО Ряз.ГМУ им. ак. И.П. Павлова Министерства здравоохранения РФ)

Серия «Естественные и Технические науки» # ИЮЛЬ-АВГУСТ  2017

Менингоэнцефалит
Проведен анализ клинического случая пациентки с герпетическим менингоэнцефалитом, которая длительно наблюдалась в позднем катамнестическом периоде реконвалесценции. Выявлены основные трудности своевременной диагностики, поздним назначением этиотропной терапии, что приводит к инвалидизирующим осложнениям и являются причиной неблагоприятных исходов.

Ключевые слова: Менингоэнцефалит, герпетическая инфекция, магнитно-резонансная томография, осложнения менингоэнцефалитов.

 

ВВЕДЕНИЕ

    Энцефалиты – одни из распространенных и тяжелых видов нейроинфекций. Ведущее место в структуре вирусных энцефалитов занимают поражения герпетической природы [1, 2]. Наиболее распространенной формой считается острый менингоэнцефалит с поражением передних отделов головного мозга [4]. Высокая летальность и тяжелые осложнения со стороны нервной и психической сферы у перенесших заболевание заставляет обращать на эту форму энцефалита еще большее внимание.

ЦЕЛЬ

Повышение уровня диагностики на основе анализа клинического случая герпетического менингоэнцефалита.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Больная П. 20 лет, поступила в инфекционное отделение 5.03.16 с диагнозом: острый серозный менингит неуточненной этиологии. Заболела остро, за неделю до поступления обращалась к неврологу с жалобами на головную боль на фоне нормальной температуры. Был назначен внутримышечно мексидол и никотиновая кислота. 2.03.16 повысилась температура до 37,2–37,3°С. 4.03.16 сделана МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – патологии не обнаружено. 5.03.16 самостоятельно обратилась в приемный покой инфекционного отделения. Была госпитализирована.

Состояние больной в стационаре оценено как средней тяжести. В сознании, вялая, адинамичная. Ригидности затылочных мышц нет. Симптомы Кернига, Брудзинского отрицательные. Очаговой неврологической симптоматики нет. При анализе ликвора выявлено снижение содержания белка 0,066 г/л, цитоз 682 клеток с преобладанием лимфоцитов 96%. Проводилась антибиотикотерапия и патогенетическая терапия с целью дегидратации, дезинтоксикации, десенсибилизации. На фоне лечения сохраняется повышенная температура до 38°С, головная боль. Появляется рвота, тошнота и 7.03.16 – эпизод потери сознания, судороги генерализованного характера, менингиальные знаки (ригидность затылочных мышц +2 п/п, симптом Кернига положительный). Переведена в отделение реанимации. Повторный анализ ликвора от 9.03.16: нарастание лимфоцитарного плеоцитоза до 968 клеток, белок 0,132 г/л. При повторной нейровизуализации головного мозга от 10.03.16 определяется классическая картина проявления герпетического энцефалита, латеральная дислокация головного мозга (рис. 1, 2).

Читать полный текст статьи …


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Венгеров Ю.А. Менингиты// Лечащий врач. —1999. —№2. — С.З.
2. Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты. — СПб: Фолиант, 2003.
3. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Нормальная анатомия [Текст]: атлас / [Науч.- произв. фирма "Аз"]; сост. А. А. Баев [и др.]. - М.: Медицина, 2000. - 128 с.
4. Сорокина М.Н., Безух С.М. Поражения нервной системы при герпетической инфекции. / М.Н. Сорокина, С.М. Безух—СПб., 1996. —35 с.
5. Труфанов Г.Е. Норма КТ и МРТ изображений головного мозга и позвоночника. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2014. С. 7-100.
6. Llacer J.M.M. Meningitis por virus varicela zoster y neuralgia trigeminal oftalmica, sin lesiones cutaneas, en una mujer inmunocompetente / J.M.M. Llacer, R. P. Farriols; S.J.P. Perez, et al. // Med. clin. - 1998. V. 6. P. 238­239
7. Marstrand J.R., Garde E., Rostrup E., Ring P., Rosenbaum S., Mortensen E.L., et al. Cerebral perfusion and cerebrovascular reactivity are reduced in white matter hyperintensities. Stroke. 2002;33:972–976.



© 
Л.А. Хасанова, В.А. Мартынов, Журнал "Современная наука: актуальные проблемы теории и практики".
 

 

 

 
SCROLL TO TOP

 Rambler's Top100 @Mail.ru