levitra bitcoin

+7(495) 123-XXXX  г. Москва

 

 

 

 

 

ВАС ПРИВЕТСТВУЕТ

VIP Studio ИНФО

 

Публикация Ваших Материалов

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Phasellus rutrum, libero id imperdiet elementum, nunc quam gravida mi, vehicula euismod magna lacus ornare mauris. Proin euismod scelerisque risus. Vivamus imperdiet hendrerit ornare.

Верстка Полиграфии, WEB sites

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Phasellus rutrum, libero id imperdiet elementum, nunc quam gravida mi, vehicula euismod magna lacus ornare mauris. Proin euismod scelerisque risus. Vivamus imperdiet hendrerit ornare.

Книжная лавка

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Phasellus rutrum, libero id imperdiet elementum, nunc quam gravida mi, vehicula euismod magna lacus ornare mauris. Proin euismod scelerisque risus. Vivamus imperdiet hendrerit ornare.

А.Ю. Маркина,  (К.м.н., доцент, Южно-Уральский государственный медицинский университет г.Челябинск)

И.В. Бушталлер,  (Ординатор, Южно-Уральский государственный медицинский университет г.Челябинск)

Серия «Естественные и Технические науки» # СЕНТЯБРЬ-ОКТЯБРЬ  2016

Смертность
В работе были установлены основные закономерности динамики смертности от отдельных злокачественных новообразований (ЗНО) мочеполовой системы и составлен прогноз до 2018 года. В исследовании были использованы данные специализированных отчётных форм №7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» и №35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями» Челябинской области за 2006-2014 годы, а также официальных сборников онкологической службы Челябинской области. Было установлено, что Челябинская область отличается более высоким уровнем и негативной динамикой смертности от ЗНО мочеполовых органов в сравнении с общероссийскими показателями. Летальность на первом году после установления диагноза находится в сильной прямой зависимости от частоты выявления поздних стадий опухолевого процесса.

Ключевые слова: Смертность, злокачественные новообразования, мочеполовая система, Челябинская область.

 

Введение

С точки зрения оценки состояния здоровья мужского населения, основной проблемой европейских стран и России на протяжении многих лет остаются злокачественные новообразования (ЗНО). На их долю приходится практически каждый пятый случай смерти и инвалидности мужчин, а так же 5,2% – временной нетрудоспособности. При этом  в ведущих странах Европейского союза и  Японии показатель смертности от ЗНО мочеполовой системы у мужчин снизился с 27,2 до 19,0 случаев на 100 тыс. населения мужского населения. Тогда как в Российской Федерации вырос  до 29,9 случаев на 100 тыс. населения [4,6].

В отличие от Европейского союза и США, где  разработка и внедрение общенациональных программ по профилактике ЗНО способствовали  снижению связанной с ними смертности, в России абсолютные показатели продолжают расти, превышая аналогичные данные развитых стран Европы, Японии и Северной Америки по отдельным нозологическим формам в 2 раза. Так, смертность мужчин от ЗНО предстательной железы возросла с 12,9 до 16,7 случая на 100 тыс. населения, от ЗНО почки соответственно с 7,4 до 7,8. В результате, продолжительность жизни российских мужчин,  по данным ВОЗ, составляет 61,2 года, что на 10–15 лет меньше, чем в экономически развитых странах Европы [1,5].

    Цель исследования. Установить основные закономерности динамики смертности от отдельных ЗНО мужской мочеполовой системы и составить прогноз до 2018 года.

Материалы и методы

В исследовании были использованы  данные специализированных отчётных форм №7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» и №35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями» Челябинской области за 2006-2014 годы, а также официальных сборников онкологической службы Челябинской области [2]. При обработке использовались непараметрические методы статистического анализа. Для определения статистической значимости различий или сходства показателей сравниваемых групп был применён однофакторный дисперсионный анализ с помощью расчёта критерия Фишера (F). Если величина Fвыч меньше критического значения Fкр, принимается нулевая гипотеза: различий между сравниваемыми совокупностями нет. Если Fвыч больше табличного значения Fкр, различия между совокупностями есть и признаются статистически значимыми. Для выяснения случайности или значимости изменений уровней заболеваемости по годам исследования был применён критерий итераций (Z). Если полученное значение Z равно или больше критического табличного значения Z05, изменения уровня заболеваемости признаются статистически незначимыми: показатели  находятся в пределах случайных колебаний. Если Z меньше табличного значения Z05, различия признаются статистически значимыми: подтверждается наличие определённой динамики показателей [3]. Степень взаимосвязи факторов определялась с помощью коэффициента корреляции по методу Пирсона. Прогнозирование осуществлялось компьютерным методом с помощью «линии тренда» с предварительным выбором уравнения прогноза на основании достоверности сглаживания аппроксимации (коэффициента аппроксимации). В работе неукоснительно соблюдены международные принципы Хельсинкской декларации и всех этических стандартов по защите людей в процессе выполнения научной работы.

Результаты и обсуждение

В ходе работы было установлено, что уровень смертности мужчин от ЗНО мочеполовых органов  в целом по Челябинской области имеет выраженную тенденцию к росту (Z>Z05): от 32,6 случая  на 100 тыс. мужского населения в 2006 году до 42,3 случая  в 2014-м (таблица 1). При этом данный показатель  слабо коррелирует (r=+0,25+0,009) с динамикой смертности от рака мочеполовой системы мужчин в целом по Российской Федерации, существенно превосходя (F>Fкр при р<0,05) общероссийские данные. Темп роста смертности в Челябинской области за девять лет составил 129,8%.

Сравнительный анализ смертности от ЗНО отдельных органов мочеполовой системы выявил принципиальные отличия в динамике и уровне показателей.

Так, общая негативная тенденция роста смертности от рака  мочеполовой системы  мужчин обусловлена только ростом смертности от опухолей предстательной железы и почки. На протяжении всех лет исследования самый высокий уровень смертности был зарегистрирован от ЗНО  предстательной железы. В целом по Челябинской области  смертность от данной нозологической формы имеет выраженную тенденцию к росту (Z>Z05):  с 13,3 случая на 100 тыс. мужского населения в 2006 году до 18,3 случая  в 2014-м и,  коррелируя (r=+0,7+0,009) с общероссийской динамикой смертности  от ЗНО предстательной железы, и существенно превосходит ее уровень (F>Fкр при р<0,05). Темп роста этого показателя  в Челябинской области за девять лет составил 137,6%. Динамика роста смертности от данной патологии находится в прямой сильной корреляционной связи (r=+0,98+0,009) с ростом заболеваемости ею.

На втором месте по уровню смертности находятся ЗНО почек.  Смертность от этой нозологической формы статистически значимо выросла  (Z>Z05):  с 7,2 случая на 100 тыс. мужского населения в 2006 году до 13,7  случая в 2014-м.  Динамика изменения уровня смертности от ЗНО почек у мужчин Челябинской области слабо  коррелирует (r=+0,3+0,009) с динамикой общероссийских показателей. Это обусловлено наличием за период исследования резких снижений заболеваемости до 3,3 случая на 100 тыс. мужского населения и такого же резкого роста до 13,0 случаев. В первые три года исследования показатели Челябинской области были ниже общероссийских, но затем стали расти и достигли статистически значимой разницы (F>Fкр при р<0,05), превзойдя их. Темп роста смертности от рака почек в Челябинской области за девять лет составил 190,3%.  Динамика роста смертности от данной патологии находится в прямой сильной корреляционной связи (r=+0,85+0,009) с ростом заболеваемости ею.

 На третьем месте по уровню смертности мужчин от ЗНО мочеполовых органов стоит рак мочевого пузыря. Данный показатель был  подвержен серьёзным колебаниям в отдельные годы исследования, но в целом имел тенденцию к снижению (Z>Z05):  с 12,9 случая на 100 тыс. мужского населения в 2007 году до 9,4 случаев в 2014-м.

Читать полный текст статьи …


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Аскaрова З.Ф., Аскарoв Р.А., Чуeнкова Г.А. Динамика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований населения Республики Башкортостан// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2012.-№4.-С.30-33.
2. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований, организация онкологической помощи населению Челябинской области в 2014 году/под. ред. А.В Важенина.- Челябинск,2015.-75с.
3. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика.-СПб,2006.-432с.
4. Злокачественные новообразования в России в 2010 году: (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиcсова.-М.,2012.-259с.
5. Фролoва О.А, Уткeльбаев Р.И., Сaфиуллина З.Ф. Медико-демографические показатели как индикаторы репродуктивного здоровья// Общественное здоровье и здравоохранение.-2012.-№1.-С.5-8.
6. Fеrlay J., Pаrkin D.M., Steliаrova-Fоucher E. Estimates of cancer incidence and mortality in Europe in 2008// Eur J Cancer.- 2010.- Vol.46 (4).-Р.765-781.
 



© 
А.Ю. Маркина, И.В. Бушталлер, Журнал "Современная наука: актуальные проблемы теории и практики".
 

 

 

 
SCROLL TO TOP

������ ����������� Rambler's Top100 �������@Mail.ru